Kaki Seribu Menyentuh Kulit Anak: Noda Cokelat Gelap, Lepuh, dan Pertolongan Pertama

Noda cokelat tua kemerahan muncul di telapak tangan seorang anak beberapa jam setelah ia bermain di halaman. Tidak ada luka, tidak ada bekas gigitan, dan anak hanya mengeluh perih. Di jurnal Pediatric Dermatology tahun 1991, dokter kulit Shpall dan Frieden mencatat pola seperti ini sebagai "mahogany discoloration", perubahan warna kulit akibat cairan pertahanan diri kaki seribu.

Laporan semacam itu penting karena gambarnya menipu. Noda gelap di kulit anak mudah dikira memar, luka bakar, atau kotoran yang menempel, padahal penyebabnya hewan kecil yang sering dipegang anak karena penasaran.

Kaki Seribu Tidak Menggigit dan Tidak Menyengat

Kaki seribu, yang di sebagian daerah disebut luwing, adalah hewan kelompok Diplopoda. Tubuhnya bulat memanjang dengan dua pasang kaki di tiap ruas. Hewan ini tidak punya taring bisa dan tidak punya sengat.

Pertahanannya adalah cairan yang dikeluarkan dari kelenjar di sisi tubuh ketika ia terganggu, tergencet, atau digenggam. Pada banyak spesies, cairan itu mengandung senyawa kuinon seperti benzokuinon dan metil-benzokuinon. Beberapa spesies bahkan dapat menyemprotkan cairan sejauh beberapa sentimeter, sehingga kontak ke mata bisa terjadi tanpa anak menyentuh hewannya.

Bedanya dengan kelabang (lipan) cukup jelas:

• Kelabang memiliki sepasang kaki per ruas, bergerak cepat, dan bisa menggigit dengan bisa. Gigitannya nyeri dan membengkak.
• Kaki seribu bergerak lambat, sering melingkar saat terancam, dan tidak menggigit. Gangguannya muncul dari cairan yang menempel di kulit.

Seperti Apa Tampilan di Kulit

Reaksi umumnya berkembang dalam hitungan jam:

• Kulit berubah warna menjadi kuning kecokelatan, lalu cokelat tua hingga keunguan. Warnanya sering terlihat jelas di telapak tangan, jari, atau leher tempat hewan itu merayap.
• Rasa terbakar, perih, atau gatal bisa menyertai noda.
• Pada paparan yang lebih lama atau kulit yang sensitif, dapat muncul kemerahan, bengkak, dan lepuh dalam sehari atau dua hari.
• Noda tidak hilang bila digosok. Ia memudar sendiri dalam beberapa hari sampai beberapa minggu seiring kulit terluar mengelupas.

Menggosok keras justru tidak membantu. Noda itu berada di lapisan kulit terluar yang menyerap pigmen dari cairan tadi, bukan kotoran di permukaan.

Pertolongan Pertama

Langkah yang disarankan literatur dermatologi sederhana dan bisa dilakukan di rumah:

1. Singkirkan hewannya dengan benda lain, bukan dengan tangan kosong.
2. Segera bilas kulit dengan air mengalir dan sabun lembut. Semakin cepat dibilas, semakin sedikit senyawa yang sempat terserap.
3. Jika terkena mata, bilas dengan air bersih mengalir selama sekitar 15 menit sambil kelopak mata dibuka perlahan, lalu bawa anak ke dokter atau fasilitas kesehatan. Mata yang terpapar bisa mengalami radang selaput mata dan kerusakan permukaan kornea.
4. Kompres dingin pada kulit yang perih. Jangan mengoles minyak tanah, alkohol, kapur sirih, odol, atau ramuan lain.
5. Bila muncul lepuh, perlakukan seperti luka bakar ringan: jangan dipecahkan, tutup longgar dengan kasa bersih, dan bawa ke dokter bila luasnya lebih dari kira-kira telapak tangan anak. Panduan umum luka bakar pada anak ada di artikel pertolongan pertama luka bakar setrika pada bayi.

Dokter dapat meresepkan krim kortikosteroid ringan untuk radang yang nyata. Pemakaiannya pada kulit anak sebaiknya tetap atas anjuran tenaga kesehatan.

Kapan Harus ke Dokter

Segera periksakan anak bila:

• cairan mengenai mata atau anak terus mengucek mata dan menangis,
• cairan tertelan atau mengenai mulut,
• lepuh luas, nyeri hebat, atau kulit tampak terbuka,
• muncul nanah, kemerahan menjalar, atau demam setelah beberapa hari,
• noda tidak berubah sama sekali setelah dua sampai tiga minggu.

Perubahan warna kulit yang tidak jelas asalnya juga layak dijelaskan kepada dokter dengan lengkap, termasuk riwayat bermain di luar. Cerita itu membantu dokter membedakan noda kuinon dari memar. Untuk bandingannya, baca kulit bayi mudah lebam: memar normal atau tanda masalah.

Mencegah Kontak Lagi

• Ajari anak untuk tidak memungut atau meremas hewan melingkar di tanah, terutama saat musim hujan ketika kaki seribu banyak keluar.
• Saat berkebun atau bermain di tanah lembap, anak sebaiknya memakai sandal tertutup dan sarung tangan.
• Periksa sepatu, mainan luar ruangan, dan handuk yang tergeletak di tanah sebelum dipakai.
• Cuci tangan dengan sabun setelah bermain di luar. Jangan menyentuh mata sebelum tangan bersih.

Reaksi yang mirip pernah dibahas pada kasus serangga lain, yaitu tomcat atau Paederus. Bedanya, pada tomcat lepuh muncul memanjang seperti garis, sedangkan kaki seribu lebih khas meninggalkan noda cokelat gelap.

Pertanyaan yang Sering Muncul

Apakah kaki seribu berbahaya bagi anak? Pada kebanyakan kasus, kontak ke kulit hanya menimbulkan noda dan iritasi ringan yang sembuh sendiri. Risiko yang lebih serius ada pada mata dan pada anak yang memasukkan hewan ke mulut.

Apakah noda cokelat di tangan anak akan permanen? Tidak. Noda memudar saat lapisan kulit terluar terkelupas, biasanya dalam beberapa hari sampai beberapa minggu. Bila kulit sempat melepuh, perubahan warna sesudahnya dapat bertahan lebih lama. Contoh yang mirip ada di bekas gigitan nyamuk menghitam pada anak.

Apakah noda sebaiknya digosok dengan jeruk nipis atau pemutih? Tidak. Bahan itu mengiritasi kulit anak dan tidak menghilangkan pigmen yang sudah terserap.

Apakah perlu antiseptik? Bila kulit tidak terluka, sabun dan air sudah cukup. Untuk luka yang terbuka, baca antiseptik luka kecil pada kulit bayi.

Noda gelap di tangan anak setelah bermain di halaman paling sering berasal dari hewan kecil yang lambat, bukan dari kekerasan atau luka bakar. Mengenalinya lebih awal membuat orang tua bisa membilas dengan benar dan tidak menggosok kulit yang sudah perih.

Artikel ini bersifat informasi umum dan tidak menggantikan pemeriksaan tenaga kesehatan.

Sumber: Shpall S, Frieden I, "Mahogany discoloration of the skin due to the defensive secretion of a millipede", Pediatric Dermatology, 1991; tinjauan umum dermatologi tentang dermatitis akibat Diplopoda (kaki seribu) dan benzokuinon.